入会手続き

この入会申込みにかかる個人情報は、代表世話人　高田　忍、事務局長　星野龍一、アドバイザーの神谷和子の管理の元、案内送付など会員への連絡に使用いたします。本人の了解なくそれ以外の目的で使用されることはありません。また個人情報データーはサーバーなどウエブ保存されません。

ご入会に先立ち友の会の規約や会の定款（←をクリックするとリンクが開きます。）記載されている「会の紹介」ページご参照下さい。

上記フォームにご記入・送信だけで簡単に入会できます。

入会に特別な条件はございません。黄斑変性症で悩むご本人や家族・友人などへ広く門戸を開放しています。

郵送される場合

下記フォームを印刷し記入の上郵送して下さい。

入会申込書フォーム　　←クリック　（一旦フォームが縮小表示され、そのフォームをクリックすると拡大されたｐｄｆファイル画面に切り替わり、プリントできます。）

郵送先
〒５４４－０００５　大阪市生野区中川２－７－１９
NPO法人　黄斑変性友の会事務局長　星野龍一宛

ご不明な点は、日曜祭日以外の昼食時間を除く午前10：00～16：00にお電話下さい。（電話　06-6756-8585）

年会費

年会費は、当会の会計年度（１０月１日～翌年９月３０日）です。継続の場合は、毎年９月頃にあらたに年会費を請求します。

振込先：

ゆうちょ銀行　　「　トクヒ）オウハンヘンセイトモノカイ　」　

普通預金口座　１４３４０－８８１６２２７１

年会費は、３０００円だけです。

NPO法人　関西黄斑変性友の会は、以下の場所で行っています。

〒５４４－０００５　大阪市生野区中川２－７－１９

入会できる人　黄斑変性症と同等の症状や治療を受けている方

患者本人　及び　その家族（ご家族だけでも単独参加可能）年齢・性別・国籍を問わない。患者本人か家族の何れか１名の登録で各種講演やイベント等参加できます。

１.　加齢黄斑変性症・黄斑変性症

２.　黄斑ジストマ

３.　黄斑上膜・黄斑前膜

４.　黄斑円孔

５.　黄斑浮腫（網膜静脈分岐閉鎖症、糖尿性網膜症、ぶどう膜炎などによるもの等で黄斑変性症と同等の症状や治療を受けている方）

６.　中心性漿液性脈絡網膜症

上記以外の傷病は、事務局にお問い合わせください。

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